唇裂修复后的疤痕照顾
“你看看我宝宝疤痕恢复的怎样?”
“我疤痕按摩了一个月之久,怎么还是上提?会不会恢复?”
“宝宝红唇缺了一块肉,会自己长好吗?”
“我这样按摩正确吗?需不需要加强?”
“我这样贴胶布正确吗?”
“我疤痕按摩了一个月之久,怎么还是上提?会不会恢复?”
“宝宝红唇缺了一块肉,会自己长好吗?”
“我这样按摩正确吗?需不需要加强?”
“我这样贴胶布正确吗?”
凡手术之后,必有疤痕!疤痕一般在拆线之后1-3周左右就会越来越明显。而凡有疤痕,必有挛缩!挛缩会造成唇峰上提与红唇的缺口。疤痕照顾不佳也会变宽、变凸或凹陷。活动性越大的部位,疤痕变化越严重。偏偏嘴唇就是活动性大的部位,在疤痕照顾方面,更要讲究!挛缩是靠疤痕照顾来克服,不是靠二期手术来改正,挛缩更不是等缺口自己长出来。理想的疤痕是等疤痕稳定后疤痕要细、平、颜色一致还要没有挛缩。嘴唇的疤痕照顾包含了:1.透气纸胶布的嘟嘴贴,克服两侧脸颊对唇部的拉力,避免疤痕变宽。2.疤痕的按摩。医学上对疤痕的研究很早就知道:对疤痕加压,可以帮助疤痕尽快稳定。按摩没有一定的方式或频率,用拇指与食指内外夹住嘴唇施压,会比较有效。关于频率,实际有确实照顾宝宝的家长都知道,术后一两个月时,按摩没多久疤痕就会变软,可是不久之后又会变硬。所以疤痕按摩最好是”少量多餐”,每次不用按太久,可是要经常按。每天按三次、一次十分钟,比不上每天按十次、一次三分钟。3.硅胶片黏贴或疤痕药膏的涂抹。医学研究也已证明,硅胶片的黏贴能改善疤痕,疤痕药膏的作用原理,和硅胶片类似。可是两者相比,硅胶片在成本效益上比较划算。如果宝宝不能配合黏贴硅胶,才会建议使用疤痕药膏。
疤痕照顾期间的长短,是由宝宝疤痕的状况来决定的。只要疤痕还是硬的,就需要继续黏贴透气胶布和硅胶片。只要唇峰还是上扬,就要继续按摩。唇峰位置回复对称了,即使疤痕还是硬的,也只需要纸胶布与硅胶片,不需要按摩。而疤痕本身如果不太平整,就一定要靠按摩才会改善。一般而言,疤痕照顾的时间都需要6-12个月!绝不是照顾一个月就会好的!而且术后3个月内,是疤痕最明显的时候,疤痕照顾能不继续恶化就不错了。另外按摩的时候,疤痕的颜色会是红色,直到停止按摩几个月后,疤痕的颜色才会渐渐淡化。
疤痕照顾的方式是否需要加强,也是完全由宝宝的情况来决定。嘟嘴贴够不够,是看疤痕的宽度。如果疤痕持续变宽,大概都是嘟嘴嘟的不够紧,嘟嘴贴一下子松掉,就表示要加强(加长或贴第二条)。唇峰上扬或红唇缺口按摩后没改善,就要加多按摩的次数或力道。
另外家长常问的按摩后红唇变厚的问题,按摩后是有可能红唇会变厚,可是只要唇峰上扬,就要持续按摩,即使红唇变厚也在所不惜。主要是因为如果需要二期手术修改,唇峰上扬的修改往往需要切开白唇,术后还要会有疤痕的挛缩,要重复一次疤痕的照顾。红唇修薄,切口在红唇,红唇的疤痕比起白唇不明显的多,照顾也比较容易。两者相权衡,当然宁可再手术红唇也不要再动白唇。
用拇指与食指内外夹住嘴唇施压的按摩方式,只适用于嘴唇的下半部。对于唇鼻交界的疤痕,手指伸不进去,只能从外面按,也只能在鼻模换洗的时候才能按。鼻模一天至少要换洗5-6次(所有戴鼻模感染的宝宝都是换洗次数不够多),
就至少能按5-6次。
最后要强调的,疤痕照顾是否足够,需要问闻望切,常常需要实际看到宝宝,摸到疤痕才知道,不是光凭一张照片就能断定的。家长们疤痕照顾做的到不到位,也常常要亲自看到家长操作才知道,这就是需要家长带宝宝回诊最主要的原因。
疤痕照顾期间的长短,是由宝宝疤痕的状况来决定的。只要疤痕还是硬的,就需要继续黏贴透气胶布和硅胶片。只要唇峰还是上扬,就要继续按摩。唇峰位置回复对称了,即使疤痕还是硬的,也只需要纸胶布与硅胶片,不需要按摩。而疤痕本身如果不太平整,就一定要靠按摩才会改善。一般而言,疤痕照顾的时间都需要6-12个月!绝不是照顾一个月就会好的!而且术后3个月内,是疤痕最明显的时候,疤痕照顾能不继续恶化就不错了。另外按摩的时候,疤痕的颜色会是红色,直到停止按摩几个月后,疤痕的颜色才会渐渐淡化。
疤痕照顾的方式是否需要加强,也是完全由宝宝的情况来决定。嘟嘴贴够不够,是看疤痕的宽度。如果疤痕持续变宽,大概都是嘟嘴嘟的不够紧,嘟嘴贴一下子松掉,就表示要加强(加长或贴第二条)。唇峰上扬或红唇缺口按摩后没改善,就要加多按摩的次数或力道。
另外家长常问的按摩后红唇变厚的问题,按摩后是有可能红唇会变厚,可是只要唇峰上扬,就要持续按摩,即使红唇变厚也在所不惜。主要是因为如果需要二期手术修改,唇峰上扬的修改往往需要切开白唇,术后还要会有疤痕的挛缩,要重复一次疤痕的照顾。红唇修薄,切口在红唇,红唇的疤痕比起白唇不明显的多,照顾也比较容易。两者相权衡,当然宁可再手术红唇也不要再动白唇。
用拇指与食指内外夹住嘴唇施压的按摩方式,只适用于嘴唇的下半部。对于唇鼻交界的疤痕,手指伸不进去,只能从外面按,也只能在鼻模换洗的时候才能按。鼻模一天至少要换洗5-6次(所有戴鼻模感染的宝宝都是换洗次数不够多),
就至少能按5-6次。
最后要强调的,疤痕照顾是否足够,需要问闻望切,常常需要实际看到宝宝,摸到疤痕才知道,不是光凭一张照片就能断定的。家长们疤痕照顾做的到不到位,也常常要亲自看到家长操作才知道,这就是需要家长带宝宝回诊最主要的原因。
透气纸胶布与嘟嘴贴,右侧鼻翼是过度矫正。
不同厂牌的硅胶片。
同一位患者,术后6个月 (左)与术后一年(右),家长只要耐心照顾,疤痕就会稳定,上提的唇峰与红唇的缺口都会改善